3月31日、男性、左下5番6番7番欠損に5番部は骨を拡大して,ストローマンを3本埋入しました。

術前　　　　　　　　　　　　　　　　術後

　3月30日、女性、左下3番4番5番を二次カリエスと歯周病で抜歯し、3番5番部にスプラインMP1を即時に埋入しました。

術前　　　　　　　　　　　　　　　　　術後

診療後、社会保険講習会に出席しました。

　平成22年3月28日（日）、インプラテックス東京本社セミナー会場にてZimmerインプラントセミナー2010　アドバンスコース、『歯周病専門医の視点によるペリオ・インプラント治療』に参加しました。

　講師は、表参道小林デンタルクリニック院長、小林博先生で、午前にピエゾサージェリーを用いた歯周外科治療、骨外科手術、改良型ウィドマン手術、再生療法（骨移植、成長因子）などの歯周病治療の講義がありました。　午後からは、テーパードScrew-Vent HAの特徴、優位性、埋入手術1回法と2回法の選択基準・切開法、自家骨採取法（ピエゾサージェリー）、スプリットクレスト（ピエゾサージェリー）、GBRなどの講義の他に、GBRとピエゾサージェリーを使った実習を行ないました。　歯周病専門医の視点による、インプラント歯周外科手術の切開法や再生療法などは、今後の臨床に役立つものでした。

　3月27日のお昼、日本歯科大学歯学部歯科麻酔学准教授の見崎徹先生が製作した、歯科治療時の救急救命処置のフローチャートを使って、患者の全身状態に異常が生じた場合の診断、処置をスタッフに説明しました。また救急薬品と使用方法も確認しました。

　３月２５日、男性、歯ぎしり・くいしばりによりインプラント支台の仮歯が壊れ、インプラントの骨結合がゆるんだ部位のインプラントを除去し、３本埋入しました。また強固な仮歯を新製しました。

術前

術後

　３月１９日のお昼に、神奈川県歯科医師会医療安全推進検討委員会製作のマニュアル「患者に見える院内感染予防に取り組もう-歯科診療における院内感染予防１５項目」を当院スタッフに説明しました。

　３月２０日、男性、右上１番拇指頭大の歯根嚢胞、左上１番歯根破折のため抜歯し、B-TCPとHAとコラーゲンにてソケットプリザベーションを行ない、プロビジョナルレストレーションを装着しました。

術前　　　　　　　　　　術中　　　　　　　　　　 術後

　3月18日、横浜市歯科医師会主催の公衆衛生地区担当者協議会が神奈川県歯科保健総合センターにて開催され出席しました。内容は以下になります。

　・プレゼンテーション　：　横浜市の歯科保健事業について

　・報告　：　横浜市歯周疾患検診事業について

　 　　　　　　特定高齢者、一般高齢者向け介護予防事業について

　・協議　：　地区福祉保健事業について

　3月9日と12日に当院ドクターで「Esthetic Classifications」山崎長郎著・クインテッセンス出版と「包括的治療戦略ー修復治療成功のために」土尾賢司著・医歯薬出版をもとに勉強会を行いました。

　「Esthetic Classification」では、審美修復治療において考えられる様々なガイドライン、及び使用マテリアルとシステムを治療の最も本質的な問題である治療計画、治療ステップ、治療ゴールとを伴わせた臨床ケースをもとに詳細に解説しています。

　「包括的治療戦略」では、中切歯のインサイザルエッジポジションを軸に診査・診断・治療計画から補綴治療までを包含した包括的治療戦略の重要性、診査、診断のポイント、審美修復治療・インプラント治療・インターデイシプリナリーアプローチにおける治療戦略について、症例を提示しながら解説されています。

　2冊とも症例写真がとても綺麗で前歯部審美の指針となる本です。

　３月１４日（日）、「歯科医療の質向上・安全セミナー２０１０」が神奈川県歯科医師会主催で神奈川県歯科医師会館にて行なわれ、参加しました。

  講演は1日を通して３部構成にわかれ、第一部は患者安全への基盤整備ということで、1.県歯が考える今後の医療安全対策―県歯医療安全アンケート調査から―歯科診療所の規模と機能に応じた整備、医療安全推進検討委員会委員長・高津茂木先生、2.歯科診療所におけるインシデントの再発防止―RCA（根本原因分析法）の活用、日本医療安全研究所所長・石川雅彦先生が講演されました。お昼には1.ストレスフリーの歯科診療を提供するために―ストレス度合を測定しながらリスクを防ぐ新技術、神奈川歯科大学付属病院麻酔学教室教授・湘南短期大学学長・吉田和市先生、2.歯科治療におけるモニタリングの有用性・オムロンコーリン株式会社東京支店長・三田康徳先生の２つのランチョンセミナーが行なわれました。第２部はいざというときの医療事故への備えということで、症例から考える患者急変時の迅速対応、日本大学歯学部歯科麻酔学准教授・見崎徹先生が講演と実際のシチュエーションを想定したロールプレイを実践してくださり、参加者が擬似体験できるようなすばらしいパフォーマンスが行なわれました。第３部は患者に見える院内感染予防ということで、1.私が実践している感染予防、日本歯内療法学会会長・田口正博先生　2.県歯医療安全推進検討委員会が勧める院内感染予防１５、神奈川歯科大学客員教授・池田正一先生が講演されました。質疑応答でも多くの質問が会場の参加者から寄せられ、大盛況のセミナーでした。ちょうど終了時刻まぎわ、地震があり会場全体が揺れて終了のブザー替わりとなり、無事閉会となりました。

　3月13日のお昼に「歯周病予防のストラテジー」吉江弘正・吉田隆編医歯薬出版をもとにスタッフ全員で勉強会を行ないました。

　歯周病予防の具現化について、予防の現状把握から歯科医療従事者の意識改革、予防型歯科診療の実際、予防のQ＆Aについて学びました。

　3月9日、女性、左上5番欠損部に骨をコンデンスしてノーベルリプレイステーパードグルービーを埋入しました。

術前　　　　　　　　　　　　　術後

　3月6日（土）、７（日）にノーベル・バイオケア・ジャパン品川研修室にてグラフトレス・ソリューション（ALL-on-4 、 Short Implant、傾斜埋入）の講義、実習が行なわれ院長、副院長で参加してきました。

　講師はインプラントセンター21・三好デンタルクリニック院長の三好敬三先生で2日間にわたり講演・実技指導をして頂きました。内容は以下になります。

　1日目　・グラフトレス・コンセプトについて（All-on-4-,Short Implant,傾斜埋入）

　　　　　　　・ビデオ解説・ケースプレゼンテーション（Short Implant,傾斜埋入）

　　　　　　　・デモンストレーション＆ハンズオン実習

　　　　　　　・質疑応答

　2日目　・All-on-4-コンセプトについて

　　　　　 ・上顎All-on-4-　ビデオによる解説

　　　　　　　　　　　　　　　　 　　デモンストレーション

　　　　　　　　　　　　　　　ハンズオン

　　　　　・下顎All -on-4-　ビデオによる解説

　　　　　　　　　　　　　　　デモンストレーション

　　　　　　　　　　　　　　　ハンズオン

　　　　　・ケースプレゼンテーション

　　　　　　外科＆補綴（Procera Implant Bridge）

　　　　   ・質疑応答

　H22年3月7日（日）東京永田町都市センターホテルにて東京SJCD第3回例会が開催され、橋本・菊地が参加して来ました。

　（午前）　東京都千代田区開業の土屋歯科クリニック＆WORKS院長の土屋賢司先生による、上顎前歯部インプラント治療における診査、診断について、その他、症例写真など多数の症例を見ながらディスカッションをしました。

　（午後）　4人の先生方の

　　　　　　「矯正治療を伴う包括的治療の診断に対する一考察」

　　　　　　「中切歯インサイザルエッジポジションの重要性」

　　　 　　　　「GBRを用いて審美的回復を目指した症例」

　　　　　 　　「上顎中切歯並列欠損症例　ー前歯部インプラント修復における術式の選択ー」

上記の演題で、ケースプレゼンテーションが行なわれました。白熱したディスカッションで毎日の臨床に役立つ内容でした。

　３月８日、女性、右下７番欠損部にストローマンを埋入しました。

術前　　　　　　　　　　　　　　術後

　3月5日、デンタルハイジーン別冊「もっと知りたい！病気とくすりハンドブック」一戸達也・河合峰雄・重枝昭広　著、医歯薬出版をもとに、全身疾患とその服用薬、歯科診療上の注意点をスタッフに説明しました。

　今まではSHOHUのデジタルカメラを主に使用してきましたが、最近ソニックテクノ社販売のNikonD-300を購入しました。

　3月2日のお昼にデジタルカメラマニュアルとQuint Study Club「だれでもバッチリ撮れる！口腔内写真撮影」中野予防歯科研修会監修、飯田しのぶ・山口志穂　著、クインテッセンス出版をもとにデジカメの操作方法、撮影実習を行いました。操作は割りと簡単で画像も良く、すばらしいデジカメです。

　2月22日、3月2日、診療の後、当院ドクターでイラストでみる口腔外科手術、第1巻、日本口腔外科学会編、クインテッセンス出版とインプラント治療に役立つ外科基本手技 ー 切開と縫合テクニックのすべて ー 河奈裕正、朝波総一郎、行木英生著をもとに勉強会を行いました。

　口腔領域の外科解剖、画像診断、麻酔、切開、縫合の基本を再確認しあいました。